Prevencion de UPP

PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN :
Debe fomentarse el uso de tablas o registros de valoración que analizan los factores que contribuyen a su formación y que nos permitan identificar a los pacientes con riesgo, sobre los que establecer protocolos de prevención.
El uso de esta tabla u otras similares, debe ser el primer paso en la PREVENCIÓN.
Deben ser cómodas, no complicadas, que incluyan el máximo número de factores de riesgo.
Las debe elegir el equipo asistencial, y este debe regular su uso, al ingreso o primer contacto con el paciente y después en los plazos que establezca el equipo.


*DIRECTRICES GENERALES SOBRE PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN

VALORACION DEL RIESGO
1.- Considere a todos los pacientes potenciales de riesgo.
2.- Elija y utilice un método de valoración de riesgo.
3.- Identifique los factores de riesgo.
4.- Registre sus actividades y resultados. Evalúe.


CUIDADOS ESPECÍFICOS
1.- Piel
• Examine el estado de la piel a diario.
• Mantenga la piel del paciente en todo momento limpia y seca.
• Utilice jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo.
• Lave la piel con agua tibia, aclare y realice un secado meticuloso sin fricción.
• No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes (de romero, tanino, colonias, etc.)
• Aplique cremas hidratantes, procurando su completa absorción.
• Preferentemente se utilizará lencería de tejidos naturales.
• Para reducir las posibles lesiones por fricción podrán servirse de apósitos protectores (poliuretano, hidrocoloides,...)
• No realizar masajes sobre prominencias óseas.
2 .- Incontinencia
• Tratamiento de la incontinencia.
• Reeducación de esfínteres.
• Cuidados del paciente: absorbentes, colectores,...
3 .- Movilización :
• Elabore un plan de rehabilitación que mejore la movilidad y actividad del paciente.
• Realice cambios posturales:
• Cada 2-3 horas a los pacientes encamados, siguiendo una rotación programada e individualizada.
• En períodos de sedestación se efectuarán movilizaciones horarias si puede realizarlo autónomamente, enséñele a movilizarse cada quince minutos.
• Mantenga el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio.
• Evite el contacto directo de las prominencias óseas entre si.
• Evite el arrastre. Realice las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales.
• En decúbito lateral, lo sobrepase los 30 grados.
• Si fuera necesario, eleve la cabecera de la cama lo mínimo posible (máximo 30°) y durante el mínimo tiempo.
• No utilice flotadores.
• Use dispositivos que mitiguen al máximo la presión: colchones, cojines, almohadas, protecciones locales, etc.
• Sólo es un material complementario No sustituye a la movilización.
CUIDADOS GENERALES:
• Tratar aquellos procesos que puedan incidir en el desarrollo de las úlceras por presión:
• Alteraciones respiratorias
• Alteraciones circulatorias
• Alteraciones metabólicas
• Identificar y corregir los diferentes déficits nutricionales (calorías, proteínas, vitaminas y minerales).
• Asegurar un estado de hidratación adecuado.

EDUCACION:
• Valore la capacidad del paciente para participar en su programa de prevención.
• Desarrolle un programa de educación para prevenir úlceras por presión que sea:
• Organizado, estructurado y comprensible.
• Dirigida a todos los niveles: pacientes, familia, cuidadores, gestores, y,
• Que incluyan mecanismos de evaluación sobre la eficiencia.

TRATAMIENTO:
Las úlceras por presión son un importante reto al que se enfrentan los profesionales en su práctica asistencial. El tratamiento del paciente con úlceras por presión debería contemplar los siguientes elementos:
- Contemplar al paciente como un ser integral
- Hacer un especial énfasis en las medidas de prevención .
- Conseguir la máxima implicación del paciente y su familia en la planificación y ejecución de los cuidados
- Desarrollar guías de práctica clínica sobre úlceras por presión a nivel local con la implicación de la atención comunitaria, atención especializada y la atención socio-sanitaria
- Configurar un marco de práctica asistencial basado evidencias científicas
- Tomar decisiones basadas en lo dimensión coste/beneficio
- Evaluar constantemente la práctica asistencial e incorporar a los profesionales a las actividades de investigación.


CONCLUSION: la importancia de los cuidados del paciente está en nuestras manos, son los profesionales de enfermería los encargados de entregarles una mejor calidad de vida a los pacientes, las ulceras son evitables siempre cuando exista una buena gestión de los cuidados y la conciencia de que estamos tratando con personas vulnerables y con necesidades. Por lo mismo las técnicas se deben seguir de manera correcta para entregar el mejor servicio posible.

BIBLIOGRAFIA
http://www.terra.es/personal/duenas/10.html